בדיקת קולפוסקופיה
קולפוסקופיה
קולפוסקופיה היא בדיקה המבוצעת בעזרת מיקרוסקופ מיוחד הנקרא קולפסקופ אשר מאפשר לרופא להביט בהגדלה גדולה על צוואר הרחם, הנרתיק או הערייה וליטול, על פי הצורך, ביופסיה מכוונת. במרבית המקרים הבדיקה מבוצעת לאחר שהתקבלה בדיקת פאפ לא תקינה. בדיקת הקולפוסקופיה מאפשרת לאבחן ממצאים טרום סרטניים או סרטניים בצוואר הרחם, בנרתיק או בחלק החיצוני של השפתיים (העריה).
מתי יש צורך לבצע בדיקת קולפוסקופיה?
קולפסקופיה מבוצעת בדרך כלל באחד מהמקרים הנ"ל:
• בדיקת פאפ לא תקינה – זו הסיבה העיקרית לביצוע קולפוסקופיה
• תסמינים מחשידים לסרטן צוואר הרחם כגון דימומים לא סדירים או דימום לאחר יחסי מין
• דימום ויסתי חריג בהעדר אבחנה אחרת
• הפרשות מרובות ללא גורם ברור
• דימומים לא סדירים באישה בגיל המעבר
• דלקות כרוניות של הנרתיק וצוואר הרחם
• ממצאים חשודים בעריה כגון יבלות, קונדילומות, פצעים שלא נרפאים
מהם הסיכונים בבדיקה?
קולפוסקופיה הינה בדיקה אבחנתית ולכן כמעט חסרת סיבוכים. הבדיקה עלולה לגרום לחוסר נוחות קלה במהלך הבדיקה עצמה ואו דמם קל לאחר הבדיקה, בעיקר אם ניטלה ביופסיה (דגימה)
כיצד יש להתכונן לבדיקת קולפוסקופיה?
• אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקת קולפוסקופיה
• לא ניתן לבצע קולפסוקופיה בזמן וסת ועל כן יש לתזמן את הבדיקה שלא בזמן הדימום הויסתי
• יש להמנע משימוש בתרופות נרתיקיות במשך יומיים טרם הבדיקה.
כיצד מבוצעת בדיקת קולפוסקופיה?
• בדיקה קולפסקופית פשוטה ונעשית במרפאת הרופא
• הבדיקה אורכת מספר דקות קצר
• במהלך הבדיקה מניח הרופא מפסק (ספקולום) בנרתיק, אשר מאפשר לראות את צוואר הרחם בקצה
• בעזרת עדשת הקולפוסקופ אשר מגדילה את יכולת הראיה ומקור אור חזק, צוואר הרחם נבחן בצורה קפדנית
• במהלך הבדיקה מספיגים את הצוואר בחומרים שונים המאפשר לראות שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם. החומרים עלולים לגרום לעקצוץ קל שבדרך כלל חולף תוך מספר דקות קצר
• במידה ונצפה אזור לא תקין נלקת דגימה קטנה (ביופסיה) אשר נשלחת למעבדה פתולוגית לצורך אבחון
• במידה ונלקחת ביופסיה עלול להיות דימום קל לאחר הבדיקה
• תוצאות הביופסיה מתקבלות בדרך כלל תוך מספר שבועות ועל פי התוצאה ממשיכים מעקב או טיפול
• למרות שבמקרים רבים נשים מגיעות לבדיקת קולפוסקופיה בלחץ ובחשש גדול, הבדיקה במרבית המיקרים קצרה, גורמת לכל היותר לחוסר נוחות קל ואיננה מאד כואבת.
• במהלך הבדיקה אני מקפיד להסביר מה נעשה בסבלנות ולהפיג עד כמה שניתן את חששות המטופלת
כותב התוכן: ד"ר נדב משען
מומחה ברפואת נשים, גינקולוגיה אונקולוגית ומחלות צוואר הרחם.
מנהל הכירורגיה הלפרוסקופית במחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית בבית חולים ליס, מרכז רפואי תל אביב, איכילוב.
